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癌症防治新进展

点击： 作者： 来源： 时间： 2007-11-16 　本站论坛

据世界卫生组织对今后20年全球癌症发展的估计，新患者人数将由目前的每年1000万增加到1500万，因癌症而死亡的人数也将由每年600万增至1000万。癌症防治仍然是人类医学健康面临的最大挑战。尽管如此，全世界的医学科学家和临床医生在同肿瘤的抗争中，仍然取得了令人鼓舞的成绩。

两种疫苗

2006年的癌症防治出现的可喜情况是终于有一种预防癌症的疫苗问世，这就是默克公司预防宫颈癌的疫苗“加德西尔”（Gardasil）。从肿瘤疫苗的制作材料看，包括多肽疫苗、基因疫苗、重组病毒疫苗、肿瘤细胞疫苗、多肽冲击的树突细胞疫苗等，原理是应用其表达特异性的肿瘤抗原来激活、恢复或加强机体抗肿瘤的免疫反应，进而杀伤、清除肿瘤细胞。所以，从效果和功能上来看，又可以将肿瘤疫苗分为预防、治疗或预防与治疗作用兼有的三类，但现在主要是第一类。

美国食品与药品治理局（FDA）于2006年6月8日批准加德西尔上市，这种疫苗可以预防人乳头状瘤病毒（HPV）6、11、16、18引起的疾病，主要包括宫颈癌，生殖器疣（尖锐湿疣），原位宫颈腺癌等，适合9-25岁女性使用，最低有效期为五年，有效性可达到95%-100%。

癌症疫苗并非仅仅是加德西尔一种。英国和其他欧洲国家的研究人员今年也开始了对名为Trovax的癌症疫苗进行临床试验。该疫苗可防止在接受手术或药物治疗后癌症复发。与加德西尔不同，Trovax疫苗是具有治疗功能的疫苗，因此，假如成功，意义将更为重大。研究人员发现，癌症患者免疫系统不把癌细胞看作异体细胞并攻击它们，类似情况也出现在孕妇和胎儿身上——胎儿也包含外来细胞，但孕妇并不排斥胎儿。因此，研究人员认为癌症患者和孕妇身上可能都有某种相同的蛋白质。结果，研究人员在癌细胞表面发现了5T4蛋白质，在胎盘和胎儿身上也发现了这种蛋白质，研究人员利用基因技术使身体产生能对付5T4蛋白质的抗体，从而研制出这种疫苗。

靶向治疗

癌症治疗的可喜成就是靶向抗癌治疗，近年先后有治疗慢性白血病和胃肠间质瘤的格列卫、治疗非小细胞肺癌的易瑞沙等问世。这些药物能够将某些受体、基因或要害蛋白作为“靶点”，像“精确制导”那样瞄准癌细胞，而不会误伤正常细胞。2006年9月15日-17日在北京召开的第七届亚洲临床肿瘤学大会（ACOS）暨第九届全国临床肿瘤学大会上，国际上开展的拉帕替尼（Lapatinib）多受体靶向治疗乳腺癌研究取得的结果令人关注。

癌症患者EGFR和HER2受体是乳腺癌特异性治疗的靶分子之一。Lapatinib能有效抑制EGFR和HER2酪氨酸激酶活性，其作用机理为抑制细胞内的EGFR和HER2的ATP位点，阻止肿瘤细胞磷酸化和激活；通过与EGFR和HER2的同质和异质二聚体结合来阻断下调信号。国际多中心研究表明，在HER2过度表达的乳腺癌患者（约占全部乳腺癌患者的20%-25%）中，Lapatinib单药作为一线治疗的有效率为28%，而当其在曲妥珠单抗（Trast-uzumab，Herceptin）治疗失败后作为二线药物治疗时，仍具有8%的有效率。

国家人类基因组南方研究中心的韩泽广研究员、黄健博士和张新博士新近发现人类印迹基因DLK1对肝癌的形成起到重要作用。而DLK1有望成为非常有效的肝癌治疗新靶点。

基因追踪

2006年10月底，美国约翰·霍普金斯大学基莫尔癌症中心的研究人员公布，成功破译乳腺癌和肠癌的全部基因密码。美国研究人员每种肿瘤用了11个样品，测定了13000多个基因，接近人类基因总数的60%。

2006年8月“肿瘤基因组计划”已经在美国启动，计划至2020年找出肺癌、脑癌、卵巢癌等所有困扰人类癌症的致癌基因元凶，从而帮助防治这种“绝症”。

目前人类已经测知人体中有1293个基因与疾病有关，但这些基因仅占人体所有基因的5%。癌症有很多种，每个肿瘤都有自己独特的基因蓝图；即使是同一种癌症致病的原因也不尽相同。因此“肿瘤基因组计划”的工作量无比庞大，据估计，“肿瘤基因组计划”总规模能抵上100个“人类基因组计划”，将是迄今为止世界上所进行的最大一项基因工程。肿瘤基因组测序完成的前景是，在此肿瘤基因组的基础上建立肿瘤数据库，进一步找出导致癌症发生的基因，科研人员据此分析出相应基因的编码蛋白质。随后，可以通过药物对这些蛋白质进行控制，或者抑制其作用，或者清除它们，以达到控制肿瘤生长、治愈癌症的目的，还可以开发治疗相应癌症的药物，共同完成对癌症的根治。

与此同时，中国也将启动癌症基因组计划。作为国家863计划“功能基因组与蛋白质组”重大项目的课题，“癌症基因组研究计划”已经在科技部网站上公布，并进入项目招标阶段。我国将针对严重危害健康的高发癌症、具有中国地方特点的常见癌症、有良好先期研究基础以及对发现肿瘤发病机理具有重要临床与科学意义等4种类型的癌症开展研究。

★从1995年起，由中国抗癌协会倡导发起的每年4月15日～21日为全国肿瘤防治宣传周（简称4.15全国肿瘤防治宣传周）活动，国家卫生部纳入每年的正式卫生宣传日活动。

来自:文汇报

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