免疫球蛋白轻链的检测

2) 巨球蛋白血症
以分泌IgM蛋白的淋巴样浆细胞恶性增生，集聚为特点。由于IgM大量增殖，可发生多种聚合。正常为19S，患者还出现24S或32S等的多聚体。由于IgM的含量比一般的M蛋白更多，因而较易出现抗原过量。IgM型M蛋白轻链类型很难确定，因其结构成五聚体。鉴别诊断包括慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤和单克隆丙种球 蛋白病，上述疾病可从免疫学、临床特点上加以区别。


3) 淋巴瘤

免疫球蛋白表达异常

1. 轻链病

可分为Kappa型和Lambda型，也有双克隆型。由于尿中出现的轻链可分为多克隆型，单克隆型和伴随型，所以要加以区分。伴随型轻链病是由于单纯型的免疫球蛋白的增加而出现的轻链增多，如骨髓瘤。在尿中的轻链增多时，肾脏受损严重。其他明显的病理损害还有淀粉样变性。轻链病必须符合下列条件才能确定：
a. 正常的免疫球蛋白不变或下降；
b. 血中或尿中的轻链经电泳后出现 超常带;
c .伴有临床多发性骨髓瘤症状;
d. 尿中的本周蛋白阳性，且属于Kappa或Lamdba型。
轻链病按增殖的轻链类型分为三型，即Kappa型LCD，Lambda型LCD，KappaLambda型LCD，后者又称双克隆LCD，是由于同一机体内有两种轻链型生成细胞株同时恶性增殖所至。

2. 重链病
3. BMG(良性M蛋白病)或MGUS(未明意义的M蛋白症)
4. 半分子免疫球蛋白病
5. 良性单克隆高丙种球蛋白血症。

参考值范围：

IgA: 0.69-3.82g/L C3: 0.85—1.93g/L
IgG: 7.23-16.85g/L C4: 0.12—0.36g/L
IgM: 0.63-2.77g/L C-反应蛋白： <8mg/L
Kappa链： 598-1329mg/L
Lambda链： 280-665mg/L
Kappa/Lambda: 1.47-2.95