(5)肠凝聚型大肠埃希菌(EAggEC),也是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希菌。
56.试迷沙门菌的抗原构造。
答：沙门菌的抗原构造主要有三种。即菌体抗原(0抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和表面抗原(Vi抗原、M抗原和5抗原)。
57.为什么CDC提出应将大肠埃希菌O157：H7列为常规检测项目?
答：EHEC的血清型＞50种,最具代表性的是O157:H7,在北美许多地区, O157:H7占肠道分离病原的第二位或第三位(多于志贺菌和耶尔森菌),是从血便中分离到的最常见的病原菌,分离率占血便的40%,6、7、8三个月O157:H7感染的发生率最高。
且O157是4岁以下儿童急性肾功能衰竭的主要病原菌,所以CDC提出应将大肠埃希菌O157:H7列为常规检测项目。
58.试述沙门菌变异性。
答：沙门菌属在一定条件下发生变异,主要表现为:
(1)S-R变异 自临床标本初次分离的菌株一般都是光滑型,但经人工培养、传代后可逐渐变成粗糙型菌落,此时菌体表面的特异多糖抗原丧失,在生理盐水中可出现自凝。
(2)H-0变异 是指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异。
(3)相位变异 具有双相H抗原的沙门菌变成只有其中某一相H抗原的单相菌,称相位变异。
(4)V-W变异 是指沙门菌失去Vi抗原的变异。
59.在沙门菌鉴定过程中,如何处理血清凝集反应中的问题?
答：与多价抗血清不凝集时,可在玻璃试管内用生理盐水将细菌制成浓菌液,煮沸15-30min,冷却后再次做凝集试验,因Vi抗原能阻断0凝集反应,而煮沸处理能破坏菌体表面的Vi抗原。
仅出现单相H抗原(第一相或第二相)时,需用位相分离的方法诱导出另一相抗原后再进行检查。
60.志贺菌的鉴定要点是什么?如何与类志贺邻单胞菌进行鉴别?
答：志贺菌的鉴定要点是:
(1)无动力,赖氨酸阴性。
(2)发酵糖产酸不产气(福氏志贺6型、鲍氏志贺菌13和14型、痢疾志贺菌3型除外)。
(3)分解粘多糖,在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。
志贺菌属与类志贺邻单胞菌可用动力和氧化酶试验加以鉴别,志贺菌属均为阴性,而类志贺邻单胞菌为阳性。
61.肺炎克雷伯菌初次分离培养基上菌落有何特点?
答：在初次培养基上可形成较大、凸起、灰白色粘液型的菌落。菌落大而厚实、光亮,相邻菌落容易发生融合,用接种针沾取时可挑出长丝状细丝。在MAC培养基上发酵乳糖产酸,形成较大的粘液型、红色的菌落,红色可扩散至菌落周围的培养基中。
62.试述变形杆菌的鉴定依据是什么?
答：菌落在营养琼脂和血琼脂平板上迁徙生长,在肠道选择培养基上乳糖不发酵,呈无色菌落,在SS琼脂上产硫化氢,菌落中心呈黑色。
根据氧化酶阴性,脲酶阳性,苯丙氨酸脱氨酶阳性,KIA:斜面产碱,底层产酸产气,H↓<2>S+,可初步鉴定为变形杆菌属。
63.临床常见的需氧革兰阳性杆菌有哪些?
答：临床常见的需氧革兰阳性杆菌有棒状杆菌属中的白喉棒状杆菌、芽胞杆菌属中的炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌,李斯特菌属中产单核细胞李斯特菌、丹毒丝菌属中红斑丹毒丝菌和加德纳菌属中的阴道加德纳菌。
64.简述炭疽芽胞杆菌生物学性状。
答：(1)取自病人或病畜的新鲜标本直接涂片时,常单个存在或呈短链,经培养后则形成长链,呈竹节状排列。
(2)芽胞多在有氧下形成,有毒菌株可有明显的荚膜。
(3)本菌为需氧或兼性厌氧菌,生长条件不严格,最适温度为30℃-35℃,在普通琼脂培养基上形成灰色、粗糙型菌落,在低倍镜下观察菌落呈卷发状。
(4)在血平板上不溶血,在肉汤培养基中由于形成长链而呈絮状沉淀生长。
(5)在明胶培养基中经37℃18-24h可使表面液化成漏斗状,这是由于细菌沿穿刺线向四周扩散成倒松树状。
有毒菌株在NaHCO↓<3>血琼脂平板上置5%C0↓<2>37℃环境中24-48h可产生荚膜,变成粘液型(M)菌落,无毒菌株为粗糙型(R)菌落。
能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、蕈糖,有些菌株能迟缓发酵甘油和水杨素,产酸不产气。能水解淀粉,不发酵鼠李糖、半乳糖等其他糖类,能还原硝酸盐为亚硝酸盐,不产生吲哚和硫化氢,不利用枸橼酸盐,不分解尿素,在牛乳中生长2-4d牛乳凝固,然后缓慢陈化,卵磷脂酶弱阳性,触酶阳性。
65.炭疽芽胞杆菌有哪些主要的鉴定试验?
答：炭疽芽胞杆菌是引起人畜共患急性传染病一炭疽病的病原菌。本菌发病急,死亡率高,因此实验室检验有重要意义,主要的鉴定试验如下:1噬菌体裂解试验;2串珠试验;3青霉素抑制试验;4串珠和青霉素抑制联合试验;5重碳酸盐毒力试验;6动物试验;7植物凝集素试验。
66.如何提高流感嗜血杆菌培养阳性率?
答：(1)流感嗜血杆菌初次培养应在5%-10%C0↓<2>环境。
(2)生长中需要X、V因子,故可在培养基中添加此因子。
(3)应用选择性培养基,如巧克力琼脂,并加入一定量抗生素,1ml培养基中含万古霉素50μg、杆菌肽300μg、氯林可霉素1μg,嗜血杆菌分离率可达96.7%。
67.一患者食用海味发生食物中毒,取其呕吐物培养得到一种动力阳性菌,血清制功试验阴性,移种KIA、MIU培养基:葡萄糖(+)、乳糖（-）、H↓<2>S(-)、动力(+)、吲哚(+)、尿素酶(-),氧化酶(+),该菌很可能为何种菌?如何进一步鉴定。
答：(1)引起食物中毒的革兰阴性杆菌,一般有某些沙门氏菌、变形杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌以及副溶血性弧菌等,提示结果分析可能为耐盐的副溶血性弧菌。
(2)进一步的鉴定试验包括嗜盐试验、生化反应及血清学试验。
68.简述厌氧菌在厌氧条件下生存的机制。
答：厌氧菌庆氧机制:
(1)缺乏细胞色素酶和细胞色素氧化酶。在有氧的情况下,培养基中的物质被氧化,转变成氧化型的物质较多,需要氧化还原电势较高的酶如细胞色素酶和细胞色素氧化酶,才能将其氧化。而厌氧菌不具备这些酶类,不能氧化电势高的物质,最后因能量供应不足而死亡。
(2)缺乏触酶和过氧化氢酶。有氧时,细菌生长由需氧脱氢酶催化有氧氧化,产生过氧化氢。它能抑制乙酰辅酶A的分解,因而阻碍细菌的脂类代谢。厌氧菌缺乏此酶,不能分解H↓<2>0↓<2>,而致代谢终止死亡。
(3)缺乏超氧化物歧化酶。某些细菌氧化代谢的最终产物是超氧化物自由基0↓<2>-，具有高氧化能力,对细菌的毒害作用比H↓<2>0↓<2>大得多,而厌氧菌无此歧化酶,不能解除其毒害。
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