| 临床微生物学问答题大全 | | 点击： 作者： 来源： 时间： 2007-11-14 本站论坛 |
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(2)冰冻保存法:此法较简单,将细菌混悬于脱纤维羊血或脱脂牛奶中,置液氮或-4℃冰箱保存,但细菌经多次转种,性状可能发生变异。
(3)培养基保存法:是最简易方便的方法,但易发生变异,有以下几种方法:1普通琼脂斜面保存法:适于一般细菌的保存,置4℃冰箱可保存1个月;2血琼脂斜面保存法:适于链球菌和肺炎链球菌,可半月移种一次。脑膜炎奈瑟氏菌应用巧克力斜面,若加液体石蜡,可延长保存期。3鸡蛋斜面保存法:适于保存含Vi抗原的沙门菌及其他含表面抗原的细菌。保存期1个月,加液体石蜡可保存3-6个月;4半固体穿刺法:穿刺培养基并加液体石蜡,置4℃冰箱可保存3-6个月。
188.试述保存菌种所用培养基及期限?
答：临床微生物实验室常需保存某些菌种,不同的细菌应选择不同的培养基进行保存,表4-9为常用的菌种保存培养基及期限。 \kvZ/>G3xZ
表4-9 常用的菌种保存培养基及保存期限量
菌 种 培养基 保存期限(4-8℃)
葡萄球菌、链球菌流感嗜血杆菌 血清斜面或血琼脂高层(加液体石腊) 1-3个月
肠杆菌科细菌 Soybean酷蛋白琼脂高层(加液体石腊) 1年
厌氧菌、兼性厌氧菌 疱肉培养基 2-3个月
分枝杆菌 罗氏培养基(加液体石腊) 3个月
189.药敏实验的质量控制有哪几个环节?
答：药敏实验质控的主要环节是:
(1)培养基应选择水解酪蛋白琼脂,即Muller-Hinton(MH)培养基。要求pH为7.2-7.4,平板厚度为4mm。每批新的培养基须用质控菌株检测,合格方可使用。
(2)抗菌药物纸片含量准确、合理使用和保存。
(3)菌量以麦氏管校正。
(4)以质控菌株来控制测定方法的准确性和精密度。
190.指出金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎链球菌ATCC49619、流感嗜血杆菌ATCC49274、ATCC49766、淋病奈瑟菌ATCC49226、大肠埃希菌ATCC35218分别用于哪些菌的药敏试验质控。
答：金黄色葡萄球菌ATCC25923:用于葡萄球菌和肠球菌;
大肠埃希菌ATCC25922:用于肠杆菌科细菌和弧菌;
铜绿假单胞菌ATCC27853:用于铜绿假单胞菌和不动杆菌;
肺炎链球菌ATCC49619:用于肺炎链球菌和其他链球菌;
流感嗜血杆菌ATCC49274、ATCC49766:两株分别用于流感嗜血杆菌不同的抗生素;
淋病奈瑟菌ATCC4926:用于淋病奈瑟菌;
大肠埃希菌ATCC35218:用于加酶抑制剂抗生素药敏质控。
191.何谓盲点检测?有何意义?
答：由检验中心将已知质控菌混合在临床标本中,以病人的身份交到医院细菌室作常规检验,使受试者不知标本的真实来源和内容。这种质控试验称为盲点试验,最后由监控人员核对及评分。这种质控调查方式能真实反映微生物室的检验质量和技术水平,便于监控人员发现误差和存在的问题,指导和提高技术操作。
192.鉴定细菌的基本程序?
答：细菌鉴定的基本程序:1细菌形态学检查;2细菌生长特性;3生物化学试验;4抗原构造及血清学诊断;5噬菌体及药物敏感试验;6毒力测定及动物试验。
193.细菌标本在培养前是否要做直接涂片镜检?为什么?
答：细菌标本在做培养前做直接涂片检查有其必要性和重要性。1因涂片结果对选择适宜的培养基具有指导意义;2对某些形态特殊的具有诊断意义的细菌可及早发现;3排除不合格的标本。
194.临床微生物学检验室间质量评价的检查项目有哪些?
答：临床微生物学检验室间质量评价的检查项目:
(1)仪器设备检查。1各类仪器操作卡;2高压灭菌器的生物和化学控制指标;3温度控制图使用及校正记录;4保养及维修;5清洁度;6损坏记录。
(2)培养基、试剂、诊断血清的检查 1配置方法、步骤、及注意点,配制日期,性能试验、配制者、标记及记录;2培养基:外观的清晰度、干燥、龟裂、pH是否符合要求,无菌试验,使用标准菌株检测结果的记录,各类培养基的储存条件及方法,培养基的有效期;3诊断血清:各类诊断血清的效价、有效期、定期使用监控菌株试验敏感性及特异性的结果和保存方法;4试剂:各种生化反应试剂是否用已知阳性阴性监控菌株测试,是否符合要求。
(3)各类细菌标本检验的检查 1操作卡;2操作是否正规,技术熟练程度,鉴定程序、主观判断能力以及血清学试验是否设有阴性和阳性对照。对检验中心发给的未知模拟标本,鉴定结果是否正确。
(4)药敏实验的检查 药敏试验用培养基、抗菌素药物纸片及菌液浓度是否符合要求。
195.什么是抑菌环质控范围?
答：质控菌株对定量含药纸片显示一定大小的抑菌环,其环的大小用某数值范围来表示,即质控结果可能出现的最小和最大抑菌环直径。此界限范围有95%的可信性。抑菌环不允许超过界限范围中间值上下二个标准差。一组质控结果的抑菌环均值应接近上下限的中间值。
196.影响药敏试验扩散法的因素有哪几方面?
答：影响药敏试验扩散法的因素有:
(1)培养基:1培养基的组成;2培养基的pH、厚度及保存。
(2)抗菌药物纸片:1药物纸片的制备;2药物纸片的质控;3药物纸片的保存。
(3)菌液的浓度。
(4)纸片放入时间的控制。
(5)培养条件、温度及时间。
(6)阅读结果时,对不典型的结果必须重复试验来确定,如乙型溶血性链球菌A群对青霉素G应是敏感的,如是耐药则为不典型结果。
197.如何对厌氧箱进行质量控制?
答：(1)厌氧箱的温度质控:检测厌氧箱温度表上反映的温度与箱体内的温度是否一致。应每日清晨定时观察温度并记录,经反复调试,使温度达到一致且稳定,波动范围在0.2℃。
(2)厌氧箱及抽气管道系统真空度的检查:先将箱内各厌氧罐抽气至负压(-99.75kpa)将罐的阀门关闭紧,再抽管道系统至负压。经24-48h观察有无隙气,若仍为-99.75kpa为合格。
(3)催化剂:一般采用105脱氧催化剂钯。
(4)气体:一般采用混合气体,即10%H↓<2>、10%C0↓<2>、80%N↓<2>的混合物,其纯度分别为99.999%、99.999%、99.99%。
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